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어린이의 신 증후군-어린이가 갑자기 부종이 생길 때

어린이의 신 증후군-어린이가 갑자기 부종이 생길 때


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신 증후군 임상 (부모와 의사가 관찰 할 수 있음) 및 실험실 증상 세트입니다. 소변에서 과도한 단백질 손실을 유발하는 신장 질환의 결과. 소아 인구의 유병률은 상대적으로 낮고 도달합니다 아동 100,000 명당 2 ~ 7 개의 새로운 사례(이 통계는 소아의 모든 신 증후군의 거의 90 %를 차지하는 소위 특발성 신 증후군에 적용됩니다). 물론, 이것은 전국적으로 적은 수의 환자이지만, 여전히 그러한 질병 실체의 존재를 인식 할 가치가 있습니다.

소아 신 증후군-증상

신 증후군은 일련의 임상 및 실험실 증상입니다. 따라서 실험실 증상 중 다음을 언급 할 수 있습니다.

  • 단백뇨 -소변이있는 단백질의 과도한 병리학 적 배설은 신체의 결핍을 유발합니다. 약국에서 이용할 수있는 특수 스트립 (단백질 함량이 높은 소변에 담근 후 스트립의 색이 변함)을 사용하여 그 존재를 가장 쉽게 알 수 있습니다. 또한 단백질 거품이 풍부한 소변은 강력합니다.
  • 혈청 단백질 농도 감소- 는 단백뇨의 파생물이며 신체가 보상 할 능력이 없습니다 (단백질 손실은 신체가 그 생산량을 견딜 수 없을만큼 큽니다).
  • 높은 수준의 혈액 지질- 신 증후군의 과정에서 콜레스테롤이 주로 증가합니다.

한편 신 증후군의 임상 지수 (부모가보기 쉬운)에 관해서는 다음과 같습니다.

  • 부종 -신 증후군의 가장 특징적인 증상 중 하나. 처음에는 얼굴 (눈꺼풀이 먼저 부어 오른다)과 다리 아래로 발생합니다. 질병의 중증도와 함께 부종은 전신에 영향을 미쳐 며칠 또는 몇 시간 내에 최대 몇 킬로그램의 체중 증가를 유발할 수 있습니다.
  • 복수와 흉막액 -신 증후군의 가장 심한 경우에 발생하며 생명을 위협하는 호흡기 장애를 유발할 수 있습니다.
  • 정맥 또는 동맥 혈전증 -신 증후군 환자에서 발생하는 심층 지질 장애의 결과. 이러한 동맥 혈전증의 예는 사지 중 하나의 허혈성 뇌졸중 또는 허혈 일 수 있습니다 (사지가 창백하고 시원하며 맥박을 느끼지 않으며 아이는 운동에 문제가 있음).

소아 신 증후군-진단

신증 의심이 의심되는 각 경우는 환자의 임상 평가 및 검사실 검사 (소변 및 혈액)에 기초하여 진단하고 적절한 치료를 지시 할 소아과 의사와상의해야합니다. 작은 환자의 경우 성인과 달리 신장 생검은 일반적으로 필요하지 않습니다.

어린이의 신 증후군-질병 및 치료 과정

신 증후군은 만성 질환이며 보통 재발 성 과정이 있습니다. 이것은 증후군의 증상이 주기적으로 발생하며 아동이 완전히 건강을 유지하는 기간이 선행됨을 의미합니다.

그러나 어린이의 신 증후군 치료와 관련하여 주로 GKS (glucocorticosteroids) 및 이뇨제의 공급 (탈수 효과는 부종을 감소시킵니다). 어린이의 80 %에서 이것은 질병의 증상이 사라지고 완화 단계에 들어갑니다. 소아의 나머지 20 %는 소위 스테로이드 저항성 신 증후군으로 고통 받고 면역 억제제 (이러한 약물 중 하나는 사이클로스포린)를 사용해야합니다. 추가 치료의 목표는 완화 상태를 유지하고 유아가 합병증 (주로 혈전 합병증에 대해 이야기 함)으로부터 보호하는 것입니다.
신 증후군 환자의 치료에서 별도의 문제는 적절한 다이어트. 가정은 식염 (일일 최대 6 그램의 NaCl) 공급과 동물성 지방 (신 증후군이있는 어린이는 고 콜레스테롤 혈증이 있음)의 공급이 현저히 감소한 것을 근거로해야합니다.

요약하면, 어린이에게 갑자기 부어 오면 항상 신 증후군을 의심하고 부모가 소아과 의사 또는 가정의를 급히 방문해야합니다.

참고 문헌 :신 증후군 아동의 관리에 관한 폴란드 소아 신장 학회 (PTNFD)의 권고Wanda Kawalec의 소아과Ryszard Grenda의 어린이 신장학에서 선정 된 문제